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乳房是构成女性形体美的重要部位之一,乳房缺失会女性造成生活与精神上严重伤害。乳房缺失的原因多见于乳房肿瘤切除或由于烧伤、外伤、感染等。可是单侧,也可是双侧,以单侧为多见。治疗乳房缺失的方法主要以手术再造为主,也可佩戴外戴式人工乳房假体以改善外形。

乳房再造术-术前准备

1、手术适应症

先天性发育缺失者; 良性肿瘤行单纯乳房切除者; 因感染、烧伤等造成的乳房缺失; 乳癌根治术后无复发迹象者; I期、II期乳腺癌切除同时要求乳房再造者。

2、手术时机

良性肿瘤单纯行乳房切除可同时进行再造手术。 发育不良、外伤、烧伤等因素造成乳房 缺失,承诺后可择期手术。 乳腺癌切除术后的乳房再造一般可即刻施行,也可在第1次手术后进行二期乳房再造,即完成化疗后再进行。如果是乳腺癌手术后需要放射治疗的患者,则一般宜在停止放疗后6~12个月进行。

所有乳房再造者,尤其是乳癌根治术后的患者,必须身体健康,情绪稳定,无精神及心理障碍,无癌症复发的危险,且对侧乳房是健康,才可进行乳房再造术。

乳房再造术-术式选择

1、单纯乳腺缺损
可采用隆胸术或皮肤扩张后再进行隆胸术进行修复

即利用硅胶乳房假体及扩张器等人工材料再造乳房。乳房再造使用的硅胶假体和隆乳手术使用的假体在材料和结果上都是一致的。

2、复合缺损型、皮肤缺损型和放疗型法
需采用肌皮瓣移植发

即将肚子、臀部、背部等处的皮肤、脂肪和肌肉,移植到乳房区进行乳房再造。 根据转移方式可分为带蒂转移(组织供区和乳房受区有血管、肌肉等组织相连)及游离移植(组织供区完全游离,通过吻合血管的方式把组织和乳房受区相连)。

3、华美自体组织联合乳房假体乳房再造
一般是指自体组织体积不够的时候,可以联合假体起再造乳房。

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